Pentru urgențe medicale

Radiologie si imagistică - Tasta 4

Program de lucru call center:

L-V 8:00-20:00

Instabilitatea de umăr

Instabilitatea de umăr este o afecțiune în care articulația umărului este hipermobila și poate sari din articulatie (dislocare sau luxatie )  in cursul miscarilor netraumatice (ridicarea bratului peste nivelul capului si rotatia externa a acestuia ).  Acest lucru poate provoca instant blocajul articular cu durere severa , fiind necesara de multe ori prezentarea imediata in departamentul de primiri urgente. 

Instabilitatea de umăr poate fi cauzată de o traumă, cum ar fi o cădere sau o răsucire bruscă a umărului, sau poate fi cauzată de uzura și deteriorarea progresivă a ligamentelor care stabilizează articulația umărului.

Simptomele instabilității de umăr pot varia în funcție de severitatea instabilității. În general, simptomele includ:

  • Durere: Durerea apare atunci cand instabilitatea provoaca dislocarea umarului din articulatie , fiind severa si asociata cu blocajul articular al umarului
  • Deficitul functional : incapacitatea pacientului de a se folosi de umarul instabil la capacitatea maximala , in cursul activitatilor fizice sau cotidiene 
  • Dislocarea umărului: În cazurile severe, umărul se poate disloca complet, ceea ce înseamnă că capul humeral se desprinde complet din articulație.
  • Depresie, anxietate : teama permanenta ca umarul sa se disloce , inclusiv in timpul somnului cand pacientul e complet relaxat , poate duce la instalarea unei stari de anxietate permanenta cu teama de a se folosi de brat 

Diagnosticul instabilității de umăr se face de obicei pe baza istoricului medical, a examenului fizic și a investigatiilor imagistice , cum ar fi radiografiile, echografii  sau RMN.

Tratamentul instabilității de umăr depinde de severitatea leziunilor articulare. Luxatia de umar este un motiv de prezentare la camera de garda , unde medicul ortoped sau urgentist va repozitiona capul humeral in articulatie dupa manevre specifice si umarul este imobilizat in orteza . Ulterior se recomanda repaosul,  gheața si administrarea de medicament antiinflamatorii care pot fi suficiente pentru a amelia simptomele. În cazurile mai severe sau daca apare luxatia repetitiva (recidivanta ) , poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a repara leziunile articulare  : operatie Bankart artroscopica, operatie Latarjet deschisa. 

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru instabilitatea de umăr poate dura 3-6 luni de zile . Pacienții trebuie să urmeze un program de reabilitare pentru a-și restabili puterea și flexibilitatea articulației afectate.

Iată câteva sfaturi pentru a ajuta la prevenirea instabilității de umăr:

  • Mențineți o greutate sănătoasă. Excesul de greutate pune presiune suplimentară pe articulații, ceea ce poate crește riscul de deteriorare.
  • Exercițiu regulat. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulațiilor, care pot ajuta la protejarea articulațiilor.
  • Evitați activitățile care pot pune stres excesiv pe articulații. Dacă aveți o afecțiune care vă pune articulațiile în pericol, discutați cu medicul dumneavoastră despre activitățile care sunt sigure pentru dvs.

Dacă aveți dureri la nivelul umărului, este important să consultați un medic pentru a determina cauza durerii și pentru a primi cel mai bun tratament posibil.

Iată câteva tipuri de instabilitate de umăr:

  • Instabilitate anterioră (leziunea Bankart): Această afecțiune este cea mai frecventă formă de instabilitate de umăr. În cazul instabilității anterioare, capul humeral se poate aluneca în față din articulație.
  • Instabilitate posterioară (leziune Bankart posterior ): Această afecțiune este mai puțin frecventă decât instabilitatea anterioară. În cazul instabilității posterioare, capul humeral se poate aluneca în spate din articulație.
  • Instabilitate multidirecțională: Această afecțiune este cea mai puțin frecventă formă de instabilitate de umăr. În cazul instabilității multidirecționale, capul humeral se poate aluneca în orice direcție din articulație.
 

Instabilitatea de umăr este mai frecventă la persoanele care practică sporturi care necesită mișcări repetitive ale umărului, cum ar fi înotul, handbalul, tenisul, gimnastica, baseball.