Monitorizarea video-electroencefalografică constă în înregistrarea electrică a activității cerebrale în paralel cu înregistare video a comportamentului pacientului. Prin asocierea celor două se pot desprinde informații cu privire la corelațiile electro-clinice necesare în stabilirea tipului de epilepsie.

Cum se efectuează:

• Înregistrarea videoEEG incepe prin fixarea unor electrozi pe suprafata scalpului, în poziții exacte, determinate prin măsurarea cutiei craniene astfel încat să știm activitatea cărei arii corticale o înregistrează fiecare electrod (aceasta etapă este efectuată de către tehnicianul EEG cu pregatire specială în acest domeniu). În funcție de durata monitorizării (indicate de medicul specialist) fixarea electrozilor se face pe cască (la înregistrările de până la 24 de ore) sau lipiți pe scalp (la înregistrările mai lungi de 24 de ore).

Obținerea unei achiziții mai bune a semnului electric se face dacă scalpul este proaspăt spălat, fără a se aplica produse de styling.

• Dupa efectuarea montajului, electrozii aplicați pe scalp vor fi conectați la un amplificator, special creat pentru investigația videoEEG, care transmite mai departe semnalul către calculator.
• În pasul doi, după finalizarea montajului EEG, tehnicianul efectuează traseul de bază: acesta înseamna că pacientul trebuie să efectueze comenzi repetate de închidere/deschidere ochi, hiperventilație (comanda de respirație) și fotostimulare luminoasă – acestea sunt necesare pentru că pot evidenția modificari epileptiforme sau în anumite tipuri de epilepsie pot genera evenimente ictale.
• Ulterior, începe monitorizarea propriu-zisă.

Pentru o achiziție cât mai bună a semnalului electric este important ca pe perioada monitorizării să se limiteze anumite mișcări (exemplu mâncat, mișcari ample etc.) deoarece acestea generează artefacte ce fac dificil de interpretat traseul cerebral.

• În toată această perioadă pacientul este înregistrat inclusiv video, care va fi corelat in timp real cu traseul EEG.

La ce ajută monitorizarea videoEEG:

În cele mai multe cazuri această investigație ajută în stabilirea diagnosticul de epilepsie. Este însă de reținut că un traseu videoEEG care nu evocă modificari epileptiforme nu exclude diagnosticul de epilepsie. În acest scop se utilizează în principal înregistrarile videoEEG de 3, 6, 8, 12 sau 24 de ore în care electrozii sunt aplicați pe scalp prin intermediul unei căști special concepute în acest sens.

Uneori, în cazul unei epilepsii farmacorezistentă este necesară înregistrarea unei crize pentru emiterea unei ipoteze de localizare a focarului epileptic. În acest caz, este nevoie de un montaj care implică lipirea electrozilor pe scalp (astfel încât aceștia să rămână în aceași poziție tot timpul). Înregistarea videoEEG poate dura 3, 5, 6 sau 7 zile sau până când se înregistrează o criză de epilepsie caracteristică pacientului.

În timpul crizei, se efectuează o testare neuro-epileptologică specifică – acest lucru ne ajută să știm ce funcții cerebrale sunt afectate de descărcarea electrică ictală.

Ce fac cu tratamentul când vin la această investigație?

Oricare ar fi scopul acestei investigații nu modificați in niciun fel tratamentul pe care il urmați fără să aveți indicație de la medicul epileptolog. El este singurul care poate indica modificarea medicației.

Cand primesc rezultatul?

Investigatia este primită de pacient chiar la momentul externării, de aceea pacienții sunt rugați să aducă un memory stick nou, sigilat (din motiv de protecție antivirus).

Interpretarea videoEEG cuprinde descrierea activității electrice cerebrale, corelată cu modificarile comportamentale în contextual aparitiei unei crize. De obicei, emiterea raportului de interpretare este finalizat în 4 săptămâni de la încheierea investigației.