Fractura colului femural este o fractură a portiunii superioare a  femurului, care sustine capul femural , osul care se articuleaza cu bazinul si confera miscarea rotationala a soldului. Este o afecțiune frecventă la persoanele în vârstă, în special la femeile cu osteoporoză, si apare frecvent dupa traumatisme prin cadere accidentala de la acelasi nivel prin impiedicare, alunecare sau dezechilibre neurologice . 

Simptome

Simptomele unei fracturi de col femural includ:

• Durere severă în zona șoldului, in regiunea inghinala 
• Edemul (inflamatia )  șoldului
• Limitarea mișcării șoldului
• Incapacitatea de a sta sau de a merge
• Scurtarea si deformarea pozitiei normale a membrului afectat

Cauze:

Cele mai frecvente cauze ale unei fracturi de col femural sunt:

• Caderea de la propria inaltime (traumatisme prin precipitare)
• Traumatismele la nivelul șoldului, cum ar fi un accident de mașină sau caderi 
• Fracturi de stress sau pe os patologic: ele nu apar in context traumatic, ci de la suprasolicitari (mers sustinut sau torsiuni bruste ). Sunt asociate in afectiuni care slabesc structura de rezistenta a oaselor precum osteoporoza sau tumori osoase

Diagnostic:

Diagnosticul unei fracturi de col femural se face de obicei prin examen fizic și investigatii imagistice de tip radiografii sau CT (computer tomograf).

Tratament:

Tratamentul unei fracturi de col femural depinde de severitatea fracturii.

• Fracturile fara deplasare pot fi tratate si nonchirurgical prin repaus la pat.

Sunt extrem de rare aceste situatii fiind rezervate in special pacientilor varstnici cu multiple boli asociate care au un risc chirurgical ridicat sau sunt institutionalizati . Repaosul prelungit la pat predispune la multiple complicatii ale decubitului (escare, infectii urinare, pneumonii) , motiv pentru care tratamentul functional (nonchirurgical ) este discutabil la momentul actual 

• Fracturile cu deplasare necesită   intervenție chirurgicală de tip fixare a capului femural cu implanturi (suruburi ) sau inlocuire completa a capului femural prin implantarea unei proteze articulare partiale sau totale.

Complicații

Complicațiile posibile ale unei fracturi de col femural includ:

• Lipsa de consolidare sau coxartroza 
• Tromboembolismul venos sau pulmonar
• Necroza aseptica a capului femural (NACF)
• Coxartroza
• Complicatiile decubitului prelungit la pat la varstnici , care pot duce la infectii severe si deces

Prevenție:

Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a reduce riscul de a dezvolta o fractură de col femural, inclusiv:

• Menținerea unei greutăți sănătoase
• Exerciții fizice regulate
• Consumul unei diete sănătoase, bogate în calciu și vitamina D
• Evitarea traumatismelor la nivelul șoldului
• Diagnosticarea si tratamentul osteoporozei 
• Tratamentul bolilor neurologice care afecteaza mersul si echilibrul