Cornetele inferioare sunt structuri situate în interiorul cavității nazale si au rolul de a încălzi, umidifica și filtra aerul inspirat. Hipertrofia turbinală, caracterizată prin mărirea excesivă a cornetelor nazale, poate cauza dificultăți respiratorii severe și alte complicații dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală devine o soluție optimă pentru a restabili funcția normală a căilor respiratorii.
Cauzele hipertrofiei turbinale
Există mai multe cauze care pot contribui la apariția hipertrofiei turbinale, printre care:
- Alergiile: Expunerea frecventă la alergeni precum polenul, praful sau părul de animale poate provoca inflamarea cronică a cornetelor nazale.
- Rinita cronică: Infecțiile nazale repetate sau inflamațiile prelungite pot duce la hipertrofie.
- Factori iritanți: Fumul de țigară, poluarea sau utilizarea excesivă a spray-urilor nazale pot contribui la această afecțiune
- Devierea de sept: Uneori, deviația de sept poate agrava sau provoca hipertrofia turbinală, deoarece cornetele trebuie să compenseze aerul distribuit inegal.
Cum se diagnostichează hipertrofia turbinală?
Diagnosticul începe cu o consultație la medicul specialist ORL, care va evalua simptomele și istoricul medical al pacientului. Examinarea nasului se face cu ajutorul unui endoscop nazal, un instrument care permite o vizualizare detaliată a cavității nazale. În unele cazuri, medicul poate recomanda o tomografie computerizată (CT) pentru o evaluare mai detaliată.
Tratamentul hipertrofiei turbinale
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor și de cauza hipertrofiei turbinale. Soluțiile includ:
- Tratament medicamentos
- Decongestionante nazale (prescrise pentru utilizare limitată);
- Antihistaminice și corticosteroizi pentru controlul alergiilor;
- Soluții saline pentru hidratarea mucoasei nazale.
- Intervenții minim invazive
- Radiofrecvența cornetelor nazale: O procedură modernă care reduce volumul cornetelor prin aplicarea energiei de radiofrecvență, minimizând disconfortul. De multe ori efectul benefic persista o perioada limitata de timp (intre 3 luni si 2 ani)
- Ablația cu laser: Utilizată in trecut pentru reducerea mărimii cornetelor, treptat s-a renuntat la aceasta metoda datorita riscului crescut de atrofie de mucoasa
- Chirurgie
- Turbinoplastie: O procedură chirurgicală care reduce dimensiunea cornetelor fără a afecta funcția acestora. Este o metoda definitiva de reducere in volum, de obicei se realizeaza cu shaverul (microdebriderul, aparat cu fragmentare si aspiratie).
- Concomitent cu septoplastia: Dacă există și o deviație de sept, cele două probleme pot fi corectate simultan.
Când este necesară intervenția chirurgicală?
Operația pentru hipertrofia turbinală este recomandată atunci când:
- Congestia nazală este persistentă și nu răspunde la tratamentele medicamentoase (decongestionante, spray-uri cu corticosteroizi, antihistaminice);
- Respirația este semnificativ afectată, mai ales în timpul nopții, provocând tulburări de somn, cum ar fi apneea obstructivă;
- Pacientul suferă de complicații asociate, precum ronhopatia (sforait), infecții nazale recurente sau afectarea calității vieții.
- Pierderea parțială sau totală a mirosului;
- Dureri de cap frecvente.
Cum se desfășoară intervenția?
Intervenția pentru hipertrofia turbinală se realizează cu anestezie generala si o noapte de spitalizare iar durata procedurii variază între 30 și 60 de minute, în funcție de tehnica utilizată. Procesul include:
- Consultația preoperatorie: Evaluarea stării generale de sănătate și a gradului de hipertrofie.
- Anestezia: Locală sau generală, în funcție de complexitatea cazului.
- Procedura propriu-zisă: Reducerea dimensiunii cornetelor utilizând tehnica adecvată.
- Monitorizarea postoperatorie: Pacientul este supravegheat pentru o perioadă scurtă
Recuperarea postoperatorie
După operație, pacienții pot resimți ușoare disconforturi nazale, cum ar fi:
- Congestie temporară;
- Scurgeri nazale, cheaguri, cruste pentru 2-3 saptamani postoperator
- O senzație de uscăciune sau presiune.
Majoritatea simptomelor se ameliorează în câteva zile, iar pacientul poate reveni la activitățile normale în 5-7 zile. Medicul poate recomanda:
- Spălături nazale cu ser fiziologic pentru a menține pasajele nazale curate;
- Evitarea efortului fizic intens timp de 2-3 săptămâni;
- Evitarea expunerii la praf, fum sau alți iritanți.
Beneficiile intervenției chirurgicale
Operația pentru hipertrofia turbinală aduce numeroase beneficii, printre care:
- Îmbunătățirea respirației nazale;
- Reducerea sforăitului
- Utilizarea eficienta a aparatului CPAP la pacientii caere sufera de apnee
- Creșterea calității somnului;
- Ameliorarea simptomelor alergice;
- Îmbunătățirea generală a calității vieții.
La BRAIN Institute, specialiștii ORL utilizează tehnologie de ultimă generație pentru a oferi soluții personalizate și eficiente.
