Sindromul de impingement pincer este un tip de sindrom de impingement femuro-acetabular (FAI), o afecțiune care apare atunci când capul femural și acetabulul (cavitatea cotiloidiană) se freacă unul de celălalt, provocând durere și inflamație la nivelul articulației șoldului.

În cazul sindromului de impingement pincer, acetabulul are o formă anormală, fiind prea adânc sau prea mare. Acest lucru poate duce la o ciocnire între capul femural și acetabulul, în special atunci când șoldul este flectat (indoit ) sau rotit.

Simptomele sindromului de impingement pincer pot varia de la ușoare la severe și pot include:

• Durere la nivelul șoldului, in regiunea  inghinala (zona anterioara ) 
• Rigiditate la nivelul șoldului
• Limitarea mișcării la nivelul șoldului
• Crepitație sau zgomot de clic atunci când șoldul este mișcat

Aceste simptome apar frecvent in cursul activitatilor cotidiene, cand ne aplecam sa ne legam sireturile la pantof, urcatul si coboratul din autoturism , miscarea de stat pe vine , ridicarea brusca de pe scaunul de la birou .  

Diagnosticul sindromului de impingement pincer se face de obicei pe baza istoricului medical, a examenului clinic la cabinet , cat si a investigatiilor imagistice  , cum ar fi radiografiile , examenul CT sau RMN. .

Tratamentul sindromului de impingement pincer depinde de severitatea simptomelor.  În cazurile ușoare, pot fi suficiente masuri conservative de tip antiinflamatorii nesteroidiene (paracetamol, ibuprofen ), repaus articular, gheata. . În cazurile mai severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală (artroscopia de sold ) pentru a corecta forma anormală a acetabulului

Tratamentul nechirurgical pentru sindromul de impingement pincer poate include:

• Odihnă: Evitați activitățile care provoacă durere la nivelul șoldului.
• Gheață: Aplicați gheață timp de 20 de minute de trei ori pe zi.
• Compresie: Puneți o bandă elastică sau un bandaj de compresie în jurul șoldului pentru a reduce umflarea.
• Elevarea/pozitia procliva : Ridicați piciorul afectat deasupra nivelului inimii pentru a ajuta la reducerea inflamatiei.
• Medicamente: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul, pot ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.
• Kinetoterapia : poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul șoldului și la îmbunătățirea flexibilității.

Dacă tratamentul nechirurgical nu este eficient, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru sindromul de impingement pincer poate include:

• Artroscopia de sold : Acest tip de intervenție chirurgicală constă în remodelarea articulara a excesului de os (acetabuloplastie ) pentru a reda forma anatomica corecta si curatarea (debridarea) excesului de tesut inflamat/ cicatriceal format 
• Osteotomie : Acest tip de intervenție chirurgicală constă în modificarea formei si orientarii acetabulului pentru a reduce conflictul articular .

Recuperarea după intervenția chirurgicală pentru sindromul de impingement pincer poate dura câteva luni. Pacienții trebuie să urmeze un program de reabilitare pentru a-și restabili puterea și flexibilitatea șoldului.

Complicațiile posibile ale sindromului de impingement pincer includ:

• Coxartroza :  poate să apară în timp, ca urmare a ciocnirii repetate a oaselor.
• Pierderea funcției șoldului: Dacă ciocnirea este severă, poate duce la pierderea funcției șoldului (rigiditare articulara )

Prognosticul pentru sindromul de impingement pincer este bun pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, este important să urmați un program de tratament sau de reabilitare complet pentru a vă asigura că șoldul se vindecă corect și că puteți reveni la activitățile dvs. normale.

Iată câteva sfaturi pentru a ajuta la prevenirea sindromului de impingement pincer:

• Mențineți o greutate sănătoasă. Excesul de greutate pune presiune suplimentară pe articulațiile șoldului, ceea ce poate crește riscul de deteriorare.
• Exercițiu regulat. Exercițiile fizice regulate pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulațiilor, care pot ajuta la protejarea articulațiilor.
• Evitați activitățile care pot pune stres excesiv pe articulațiile șoldului. Dacă aveți o afecțiune care vă pune articulațiile în pericol, discutați cu medicul dumneavoastră despre activitățile care sunt sigure pentru dvs.